Занимаетесь сексом? Давайте поговорим о профилактике ВИЧ
Секс должен быть приятным, но защита вашего сексуального здоровья важна. Профилактика ВИЧ, включая PrEP, помогает снизить риск заражения.
Люди, упомянутые в статье, получили вознаграждение за свое время.
Секс должен быть приятным, доставляющим удовольствие и свободным от ограничений. Но защита вашего сексуального здоровья по-прежнему является важной частью этого опыта. Профилактика ВИЧ — это одна из составляющих, наряду с другими практиками, которые помогают снизить риск и поддерживают общее сексуальное здоровье. Одним из вариантов, который люди могут рассмотреть для профилактики ВИЧ, является PrEP — или профилактика до воздействия, рецептурное лекарство, принимаемое перед возможным контактом с ВИЧ, которое может помочь снизить вероятность заражения ВИЧ при сексе на 99 процентов, если принимать его по назначению.
Хотя PrEP не защитит вас от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые можно предотвратить с помощью здоровых сексуальных практик, таких как использование презервативов — мужских или женских — он может изменить ваш подход к сексу, особенно если вы находитесь в группе повышенного риска по ВИЧ. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с одним или несколькими партнерами, у вас есть партнер, который в настоящее время имеет ВИЧ, или вы были диагностированы с ИППП в последние шесть месяцев, ваш риск может быть выше. ВИЧ также продолжает непропорционально затрагивать некоторые сообщества, включая мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, которые составляют 67 процентов новых случаев ВИЧ, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Помните: любой может заразиться ВИЧ, и варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, могут быть подходящими для любого, кто является ВИЧ-отрицательным. Поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, какой вариант профилактики ВИЧ подходит именно вам.
Здесь мы собрали пять влиятельных людей в области сексуального благополучия и здоровья, чтобы они поделились, почему они считают PrEP важной частью своей стратегии профилактики ВИЧ и как это помогает защитить себя от ВИЧ.
"Я принимаю PrEP, потому что это важная часть того, как я забочусь о своем сексуальном здоровье — и потому что кто-то, кого я люблю, напомнил мне, что у меня есть возможность, которой у них не было," говорит Брендон Кайл Гудман, писатель, ведущий подкастов и защитник сексуального благополучия. "Я принимаю PrEP уже шесть или семь лет и я большой сторонник. Мой друг, который живет с ВИЧ, побудил меня начать. Они сказали мне, в очень любящей, честной манере, что PrEP не был доступен, когда они впервые узнали о своем диагнозе ВИЧ, и они бы хотели, чтобы это было так. Я прислушался. Это знание стало для меня подарком: для них, для меня и для людей, с которыми я делю близость."
По словам Гудмана, PrEP возникает в моменты, когда у людей есть реальные вопросы — например, когда кто-то рассматривает возможность незащищенного секса, нескольких партнеров или посещения секс-вечеринки и задается вопросом: Как я могу защитить себя в этой обстановке? Именно тогда они говорят о PrEP как об одной из частей более широкого набора инструментов сексуального здоровья, который также может включать презервативы, барьеры и регулярное тестирование. "Для меня это не о запугивании," говорят они. "Это о том, чтобы быть практичным, информированным и честным о том, как люди на самом деле занимаются сексом."
Для Гудмана шаги, предпринятые для защиты его сексуального здоровья, повлияли на его подход к сексу — не обязательно физически, но эмоционально и психически. "Я вырос с таким количеством сообщений, которые сводились к: 'Ты заболеешь СПИДом.' Эта тревога впитывается в тебя, особенно когда ты начинаешь осознавать свою сексуальность," говорят они. "PrEP не стирает серьезность ВИЧ или существующий стигму, но это был важный шаг, чтобы помочь защитить себя от ВИЧ."
Когда Азия Салливан, PA-C, MPH, не принимает пациентов в своей клинике в Вест-Голливуде, штат Калифорния, она общается в социальных сетях со своими подписчиками о сексуальном здоровье. "В клинике мы начинаем с простых, универсальных вопросов: 'Вы сексуально активны? С кем? Когда был ваш последний тест на ВИЧ? Знаете ли вы, что есть лекарства, которые могут помочь предотвратить ВИЧ?'" говорит Салливан. "Мне нравится этот подход, потому что он нейтрален по отношению к статусу и не выделяет никого. Это также отражает то, что показывают данные: многие люди, которые имеют право на PrEP, не принимают его, часто потому, что никто не предложил его или они не осознавали, что это возможно."
Салливан считает, что изучение PrEP как варианта профилактики ВИЧ — это один из способов взять на себя ответственность за свое сексуальное здоровье. "Правда в том, что даже в серьезных отношениях вы не всегда можете знать, чем занимается ваш партнер, и вам не следует чувствовать неопределенность в защите себя," говорит она. По ее словам, изучение PrEP помогает сосредоточиться на связи, удовольствии и сексуальном здоровье с меньшими переживаниями на заднем плане.
Для тех, кто считает, что ВИЧ сейчас более управляем, и что профилактика не так срочна, Салливан подчеркивает, что избегать заражения ВИЧ, когда это возможно, по-прежнему важно. "Диагноз ВИЧ может повлиять на ваше тело, ваше психическое здоровье, ваши отношения и вашу повседневную жизнь. PrEP — это один из способов помочь снизить этот риск," говорит Салливан.
В конечном итоге решение поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг о начале PrEP зависит от ситуации и является личным. Например, Салливан указывает на то, что вы должны понимать свой риск — не только свою сексуальность, но и свой почтовый индекс. Возьмите, к примеру, штат Салливан, Алабаму: "Там гораздо более высокий уровень ВИЧ и гораздо более высокий уровень ВИЧ среди женщин [в этом штате]," говорит она. "Мы учитываем все. Для себя — лесбиянки, замужней за женщиной — мы вместе так долго, что риск считается низким." Но если, например, лесбийская пара решит добавить мужчину-партнера, она отмечает, что этот риск может возрасти. В конце концов, Салливан говорит, что каждый заслуживает знать, что существуют варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, и работать с их поставщиком медицинских услуг, чтобы выбрать правильную защиту для себя.
С тех пор как PrEP стал доступен для помощи в предотвращении передачи ВИЧ через секс, Тодд Барац, психотерапевт, автор и спикер, специализирующийся на отношениях и сексуальности, принимает его и побуждает своих клиентов рассмотреть его также. "Это один из способов проактивно защищать свое сексуальное здоровье," говорит он. "Моя история часто является историей моих клиентов: мы находимся в процессе навигации секса, отношений, изменений и рисков в реальной жизни. Если есть что-то, что может помочь нам предотвратить ВИЧ, я считаю, что это стоит воспринимать серьезно."
Барац рассматривает прием PrEP как один из способов приоритизировать свое сексуальное здоровье, так же как вы бы сделали в любом другом контексте. "PrEP — это практический инструмент, который поддерживает то, как я забочусь о себе, как я забочусь о своих партнерах и как я хочу проявляться в мире как сексуальное существо," говорит он. "Это часть осознанности в отношении решений, которые мы принимаем, и ответственности, которую мы несем в интимности."
Для Бараца прием PrEP — это один из способов, которым он проактивно защищает себя от ВИЧ. "Мне почти 40, и я вырос в то время, когда ВИЧ считался страшным для геев. Многое изменилось — лечение, профилактика и культура — но тревога по-прежнему реальна для многих людей," говорит он. "После того как закончились моногамные отношения и я начал заниматься сексом с другими людьми, разговор с моим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы узнать о PrEP, казался более проактивным подходом к снижению моего шанса на заражение ВИЧ. Для меня это базовый уровень: профилактика и более целенаправленный подход к моему сексуальному здоровью."
Маркус Тельез, DO, сертифицированный врач общей практики и специалист по ВИЧ. Он видит всех типов пациентов и слышал все причины, по которым они не защищают себя от передачи ВИЧ через секс с помощью PrEP. Люди часто предполагают, что они не подвержены риску, особенно гетеросексуальные пациенты, которые считают, что профилактика ВИЧ не касается их или что ВИЧ затрагивает только определенные сообщества.
Но, как говорит доктор Тельез, "Профилактика ВИЧ должна быть для всех, кто занимается сексом — не только для людей, которые идентифицируют себя как геи или квиры. Если вы занимаетесь сексом, вы можете заразиться ВИЧ. Не имеет значения, с кем вы занимаетесь сексом или какова ваша сексуальная ориентация."
Для доктора Тельеза разговоры о PrEP — это возможность поощрять более открытый диалог о сексе и профилактике ВИЧ. "Многие люди никогда не имели поставщика медицинских услуг, который создавал бы пространство для этого," говорит он. "Когда я спрашиваю о сексуальных привычках — новых партнерах, использовании презервативов, как выглядит защита от ВИЧ для них — это не о суждении. Это о информации. И эта информация помогает кому-то задуматься о своих собственных убеждениях, понять свой реальный уровень риска и поговорить с их поставщиком медицинских услуг о том, имеет ли смысл для них PrEP."
Он считает, что пациенты должны чувствовать себя уполномоченными защищать себя, и если вы хотите PrEP, вы должны иметь возможность попросить своего поставщика медицинских услуг об этом, не раскрывая каждую деталь своей сексуальной жизни. "Любой хороший клиницист должен быть готов вести этот разговор," говорит доктор Тельез. "Если ваш поставщик медицинских услуг некомфортно обсуждает секс, не знает о PrEP или не назначает его, возможно, стоит найти кого-то, кто это сделает — потому что доступ к профилактике ВИЧ не должен быть сложным."
Основное сообщение доктора Тельеза таково: Люди заслуживают наслаждаться сексом без стыда или осуждения. В своей практике он поощряет это, создавая пространство для открытых, честных разговоров о сексуальном здоровье и профилактике ВИЧ, чтобы пациенты могли чувствовать себя информированными и поддержанными в своих выборах.
Если вы не один из миллионов людей, слушающих Шоу Сабрины Зохар, обратите внимание. Зохар советует своей аудитории, как ориентироваться в сложностях современного свидания и делать это с уверенностью. В молодом возрасте сертифицированный коуч по отношениям узнала о важности безопасного секса, потому что ее друзья из расширенной семьи были драг-квинами в клубе ее отца в Нью-Йорке в 1990-х, во время пика кризиса СПИДа. В возрасте восьми лет она проводила время с "девочками", только чтобы заметить, что некоторые из ее любимых внезапно перестали появляться в клубе. "Мне пришлось попрощаться с так многими людьми, которых я люблю и о которых заботюсь, которые не имели возможности жить долгой и красивой жизнью," говорит Зохар. "Теперь я думаю, что мы можем вернуть себе силу и исследовать сексуальность. Мы можем быть веселыми, мы можем быть открытыми, и мы можем быть умными и защищать себя одновременно."
И, понимая историю ВИЧ и СПИДа, она не только поощряет своих слушателей исследовать свою сексуальность и быть открытыми к новым опытам, но и защищать себя от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. "Единственная причина, по которой я знаю, что мне нравится в сексе, это потому, что я это испытала. Я была там, я спала с достаточным количеством людей," говорит Зохар. "У вас есть все возможности исследовать свою сексуальность. Если мы можем делать это безопасно, то я думаю, что это выигрышная ситуация."
В дополнение к барьерным методам, таким как презервативы, которые могут предотвратить ИППП, варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, являются еще одним инструментом, который люди могут рассмотреть, чтобы проактивно защищать свое сексуальное здоровье. Важно понимать свои варианты и принимать обоснованные решения. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вариантах профилактики ВИЧ.
_Фотография...
